{"id":426,"date":"2009-06-21T18:52:52","date_gmt":"2009-06-21T18:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/2009\/06\/21\/john-lister-el-sector-privado-escoge-los-servicios-sanitarios-mas-rentables-y-el-publico-se-queda-con-el-resto-21-06-09\/"},"modified":"2009-06-21T18:52:52","modified_gmt":"2009-06-21T18:52:52","slug":"john-lister-el-sector-privado-escoge-los-servicios-sanitarios-mas-rentables-y-el-publico-se-queda-con-el-resto-21-06-09","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/john-lister-el-sector-privado-escoge-los-servicios-sanitarios-mas-rentables-y-el-publico-se-queda-con-el-resto-21-06-09\/","title":{"rendered":"John Lister: \u201cEl sector privado escoge los servicios [sanitarios] m\u00e1s rentables y el p\u00fablico se queda con el resto\u201d [21\/06\/09]"},"content":{"rendered":"

Diagonal: \u00bfC\u00f3mo y cu\u00e1ndo comenz\u00f3 el proceso privatizador en Inglaterra?<\/strong>
\nJohn Lister: La idea parti\u00f3 del gobierno conservador de John Major a principios de los \u201890 para construir hospitales financiados y gestionados al margen del sector p\u00fablico, a trav\u00e9s de proyectos de iniciativa privada, denominados PFI (Private Finance Initiative). En 1997 a\u00fan no hab\u00edan conseguido firmar ninguno de estos acuerdos, debido a los riesgos percibidos por el sector privado. El nuevo gobierno de Tony Blair tuvo que garantizar el rescate de las entidades participantes que se declararan en quiebra, tras lo que se puso en marcha la primera oleada de hospitales con gesti\u00f3n y financiaci\u00f3n privada. Hoy contamos con 56 centros que siguen este modelo.<\/p>\n

D: \u00bfCu\u00e1l ha sido el impacto en la calidad del servicio prestado?<\/strong>
\nJ.L: B\u00e1sicamente hay menos camas y menos espacio. En apariencia, estos hospitales son m\u00e1s grandes, con espacios p\u00fablicos m\u00e1s amplios, un aspecto exterior llamativo, pero las zonas de atenci\u00f3n a los pacientes est\u00e1n muy limitadas. Los pasillos son demasiado peque\u00f1os para que pasen dos camillas a la vez y las camas est\u00e1n demasiado juntas, lo que provoca un grave riesgo sanitario. No se pueden realizar tareas de limpieza correctamente y no hay espacio \u00fatil para instalar m\u00e1quinas o equipos de gran tama\u00f1o, debido al dise\u00f1o deficiente. No se planificaron \u00e1reas de oficinas, as\u00ed que los administrativos tienen que trabajar en zonas de almacenaje preparadas ad hoc, sin ventanas ni aire acondicionado. Casi todos los centros tienen un 30% menos de camas que los hospitales que ven\u00edan a sustituir. Y en todos ellos se ha asumido la idea de que se puede tratar a los pacientes m\u00e1s r\u00e1pido por tratarse de centros nuevos, a pesar de que la ciencia m\u00e9dica nos dice que hoy no existe esa posibilidad: la capacidad de atenci\u00f3n media se sit\u00faa en unos 57 pacientes por cama al a\u00f1o. En el hospital general de Worcester, por ejemplo, se asumen 104 por cama y a\u00f1o. As\u00ed, en muchos centros han tenido que habilitar m\u00e1s camas en edificios viejos o a\u00f1adir nuevas construcciones, lo que contribuye a la multiplicaci\u00f3n de los costes. De unos 80 millones de libras por hospital en la primera \u00e9poca de la privatizaci\u00f3n, hemos saltado hasta cifras insostenibles, de 300 hasta 1.100 millones por proyecto.<\/p>\n

D: \u00bfQu\u00e9 tipo de oposici\u00f3n est\u00e1 generando este sistema?<\/strong>
\nJ.L: En el \u00e1mbito de los sindicatos ha habido algunos gestos contra estas pol\u00edticas, han publicado algunos informes y realizado declaraciones espor\u00e1dicas poniendo este modelo en cuesti\u00f3n. Pero el hecho es que los sindicatos son bastante reacios a oponerse al Gobierno laborista, ya que se hallan cerca de ellos pol\u00edticamente y las cr\u00edticas se quedan en un nivel abstracto en vez de concretarse en campa\u00f1as y movilizaciones. Y a nivel local, en Inglaterra tenemos una lucha complicada, porque casi nadie sabe con exactitud c\u00f3mo funcionan los proyectos PFI, hay poca informaci\u00f3n circulando y se presiona a los agentes implicados para no publicar detalles. Sin embargo, en Gales y Escocia, a trav\u00e9s de sus gobiernos aut\u00f3nomos, ligeramente orientados a la izquierda gracias a los esca\u00f1os nacionalistas, se ha establecido una pol\u00edtica tajante que pasa por no construir m\u00e1s PFI, rescindir los contratos de servicios subcontratados a entidades privadas y abolir el coste de las recetas m\u00e9dicas.<\/p>\n

D: \u00bfSe est\u00e1 tendiendo a un sistema dual donde los pacientes eligen el tipo de atenci\u00f3n en funci\u00f3n de sus posibilidades econ\u00f3micas?<\/strong>
\nJ.L: Creo que ser\u00eda muy dif\u00edcil hacer que los servicios m\u00e9dicos sean costeados por el paciente. Durante 60 a\u00f1os la atenci\u00f3n sanitaria ha sido gratuita y muy popular en Inglaterra. El Gobierno que intentara hacer esto no iba a durar demasiado. Por esta raz\u00f3n el laborismo ha desarrollado una estrategia distinta, que consiste en privatizar separando trozos apetecibles del pastel, creando una situaci\u00f3n en la que el sector privado pueda disponer de fondos p\u00fablicos para su uso y beneficio. Se est\u00e1 creando un sistema de falso mercado donde el sector privado escoge los servicios que le parecen m\u00e1s rentables, mientras que el sector p\u00fablico carga con las \u00e1reas m\u00e1s onerosas y de dif\u00edcil gesti\u00f3n, como las urgencias y las enfermedades cr\u00f3nicas y complicadas. As\u00ed se fortalece el sector privado de un modo artificial, con la esponsorizaci\u00f3n del Gobierno, sin una competencia real entre sectores.<\/p>\n

D: \u00bfQu\u00e9 tipo de estrategia le parece viable para hacer frente a estas circunstancias?<\/strong>
\nJ.L: M\u00e1s all\u00e1 de consideraciones ideol\u00f3gicas, la idea de nuestro trabajo pasa por conseguir un registro exhaustivo de estos proyectos con cifras y datos, que nos permita demostrar en cualquier punto la invalidez de esta pr\u00e1ctica desde una perspectiva de l\u00f3gica econ\u00f3mica, as\u00ed como apoyar otras campa\u00f1as con informaci\u00f3n s\u00f3lida. Y la alternativa principal que ofrecemos es, por supuesto, volver a nacionalizar los hospitales. Teniendo en cuenta que los bancos que est\u00e1n financiando todo este proceso (Royal Bank of Scotland<\/em> y Grupo Halifax<\/em>) fueron intervenidos recientemente y hoy pertenecen al Gobierno en un 75%, nos parece la soluci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

Sanidad en Madrid: de las huelgas de 1979 a las \u00faltimas denuncias en 2009<\/strong><\/p>\n

Madrid, primavera de 1979. Los trabajadores sanitarios se organizan en multitudinarias asambleas por la calidad de la sanidad p\u00fablica, con demandas como el incremento de las exiguas plantillas. Logran emprender una huelga desde la base, sin el apoyo de los principales sindicatos, que dura m\u00e1s de dos meses y que es respondida con una fuerte represi\u00f3n policial, seg\u00fan recoge en uno de sus documentos la Coordinadora Anti-privatizaci\u00f3n de la Sanidad P\u00fablica de Madrid. Ya entonces los gestores de esos hospitales, vinculados al franquismo y sobre todo al sector privado, utilizaban los centros p\u00fablicos para \u2018filtrar\u2019 pacientes a sus negocios particulares. Madrid, primavera de 2009. No s\u00f3lo no aumentan las plantillas sino que se contempla recortar en un 15 % los presupuestos destinados a personal, bienes y servicios. Una inspecci\u00f3n del Ministerio de Trabajo denuncia en seis de los nuevos hospitales de gesti\u00f3n privada, abiertos hace ahora un a\u00f1o, la falta de personal, de seguridad y de materiales tan b\u00e1sicos como guantes de quir\u00f3fano, sillas de ruedas o cu\u00f1as. El informe del Defensor del Pueblo de 2008 denuncia a su vez que la externalizaci\u00f3n de servicios sanitarios en Madrid podr\u00eda vulnerar \u201clos principios b\u00e1sicos del sistema de salud en Espa\u00f1a, es decir, universalidad, gratuidad, financiaci\u00f3n p\u00fablica y equidad<\/em>\u201d. Parece que sobran razones para emular la primavera de huelgas en la sanidad madrile\u00f1a de hace 30 a\u00f1os.<\/p>\n

–Enlace<\/a><\/p>\n

(21 de junio de 2009)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

John Lister, doctor y divulgador en Pol\u00edtica Sanitaria, explica en esta entrevista los detalles de un sistema de financiaci\u00f3n y gesti\u00f3n privada de la sanidad que est\u00e1 en plena vigencia en Inglaterra, y en proceso de implantaci\u00f3n en la Comunidad de Madrid. Es director desde hace 25 a\u00f1os del London Health Emergency<\/em>, una organizaci\u00f3n por la defensa de la sanidad p\u00fablica brit\u00e1nica no vinculada a ning\u00fan partido pol\u00edtico. John Lister acaba de visitar Madrid invitado por CAS Madrid<\/em>, la Plataforma Matusal\u00e9n<\/em> y la Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad P\u00fablica contra la Privatizaci\u00f3n<\/em> para dar una conferencia sobre el paralelismo entre el proceso de privatizaci\u00f3n de la sanidad p\u00fablica inglesa y el de la madrile\u00f1a.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/426"}],"collection":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=426"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/426\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=426"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=426"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=426"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}