{"id":371,"date":"2009-06-04T02:16:39","date_gmt":"2009-06-04T02:16:39","guid":{"rendered":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/2009\/06\/04\/argentina-enfermedades-de-la-pobreza-chagas-el-mal-olvidado-03-06-09\/"},"modified":"2009-06-04T02:16:39","modified_gmt":"2009-06-04T02:16:39","slug":"argentina-enfermedades-de-la-pobreza-chagas-el-mal-olvidado-03-06-09","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/argentina-enfermedades-de-la-pobreza-chagas-el-mal-olvidado-03-06-09\/","title":{"rendered":"Argentina: Enfermedades de la pobreza. Chagas, el mal olvidado [03\/06\/09]"},"content":{"rendered":"<p>A 100 a\u00f1os del descubrimiento del <em>Mal de Chagas<\/em>, esta enfermedad sigue presente en toda Am\u00e9rica Latina. No hay vacuna y s\u00f3lo se han desarrollado dos medicamentos, de producci\u00f3n discontinua. Argentina tiene 2 millones de chag\u00e1sicos y en toda Am\u00e9rica ascienden a 18 millones.<\/p>\n<p>Las fumigaciones no alcanzan para erradicar la <em>vinchuca<\/em> porque el presupuesto es muy escaso. Chile, Uruguay, Paraguay y Brasil se han decretado libres de transmisi\u00f3n vectorial del Chagas. Argentina todav\u00eda sue\u00f1a con un pa\u00eds sin este mal, que en silencio castiga a los m\u00e1s pobres.<\/p>\n<p>El hijo de Teresa Ram\u00edrez, de La Pu\u00f1una, Santiago del Estero, se present\u00f3 a una convocatoria de trabajo. Joven, humilde, con ganas, pensaba que esta vez tendr\u00eda un empleo estable. Pas\u00f3 la primera entrevista pero algo inesperado le impidi\u00f3 acceder a la empresa. En su examen de admisi\u00f3n le detectaron el <em>virus del Trypanosoma Cruzi<\/em> en la sangre: ten\u00eda Chagas.<\/p>\n<p>\u201c<em>Mucha gente no sabe exactamente qu\u00e9 es el Chagas pero sabe que mata, que es algo grave<\/em>\u201d, afirma el m\u00e9dico infect\u00f3logo Tom\u00e1s Orduna, del Hospital Mu\u00f1iz. \u201c<em>Entonces en el imaginario popular<\/em> \u2013contin\u00faa- <em>no saben si se contagia por la saliva o c\u00f3mo se contagia y claro, la falta de conocimiento genera discriminaci\u00f3n y muchas injusticias. Al consultorio del Hospital han llegado personas muy angustiadas que nos relataban c\u00f3mo acababan de perder un trabajo. Por ah\u00ed un trabajo que hac\u00eda 20 a\u00f1os que estaban desarrollando en negro y que en el momento de ponerlos en blanco daba positivo el Chagas, entonces su propio empleador que lo hab\u00eda tenido 20 a\u00f1os en negro, lo dejaba en la calle. Esto lo hemos vivido ac\u00e1, con pacientes pregunt\u00e1ndonos doctor y \u00bfahora qu\u00e9 hago? \u00bfSalgo a robar? Por sentirse discriminado por no conseguir un trabajo. Es absolutamente discriminado el paciente con Chagas<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>El Mal de Chagas-Mazza fue descubierto hace 100 a\u00f1os por el m\u00e9dico brasilero Carlos Chagas. A\u00f1os despu\u00e9s, durante los 60, fue el m\u00e9dico argentino Salvador Mazza quien continu\u00f3 con las investigaciones en la provincia de Jujuy estudiando a la vinchuca, el vector transmisor de la enfermedad.<\/p>\n<p>Este insecto, tambi\u00e9n conocido en Latinoam\u00e9rica como chinche, pito o barbeiro, vive en las \u00e1reas rurales de Latinoam\u00e9rica, en los ranchos de adobe o en las casas de madera y de material. De d\u00eda, se esconde en las grietas de sus paredes y de noche, cuando todos duermen, pica para comer.<\/p>\n<p>\u201c<em>No te dejan dormir tranquilo. Muy mucho duele las picaduras. Ellas bajan de las paredes y van derecho a chuparte la sangre<\/em>\u201d. El que habla es Juan Paz, de 32 a\u00f1os. Vive en un paraje cerca de la Pu\u00f1una, a 60 kil\u00f3metros de Santiago Capital y es alba\u00f1il. Sol\u00eda donar sangre, pero hace tres a\u00f1os le detectaron el mal de Chagas. Ahora tiene que cuidarse. No puede hacer esfuerzo, le falta el aire y a veces se le acelera el coraz\u00f3n. Sab\u00eda que le pod\u00eda tocar, ya que en esa zona la mayor\u00eda tiene chagas porque, como dicen los pobladores, \u201c<em>la vinchuca es un habitante m\u00e1s en la familia<\/em>\u201d.<\/p>\n<p><strong>El contagio<\/strong><\/p>\n<p>\u201c<em>El Mal de Chagas tiene dos elementos fundamentales en la lucha contra la enfermedad. Una es todo lo vinculado al vector, que es la principal fuente de infecci\u00f3n del ser humano y la otra, son todas las acciones m\u00e9dicas vinculadas a ni\u00f1os y adultos ya infectados, el tratamiento<\/em>\u201d, explica el doctor H\u00e9ctor Freilij, coordinador del Programa Federal de Lucha contra el Chagas, del Ministerio de Salud.<\/p>\n<p>Freilij investiga esta enfermedad desde los inicios de su carrera. Cre\u00f3 un sector exclusivo para chicos con Chagas en el Hospital de Ni\u00f1os, con los pocos recursos que tienen. Afirma que Argentina ha avanzado mucho en investigaci\u00f3n, pero reconoce que todav\u00eda la vinchuca vive en los m\u00e1s de 300 mil casas ranchos que tiene la zona norte del pa\u00eds. En la actualidad, existen dos millones de infectados y 7,3 millones est\u00e1n en riesgo de infectarse.<\/p>\n<p>\u201c<em>Las otras fuentes de infecci\u00f3n del ser humano son las transfusiones: si hay un donante de sangre que est\u00e1 infectado. Pero esto en la Argentina est\u00e1 bastante bien controlado. Y la otra fuente de contagio es la transmisi\u00f3n intrauterina o transplacentaria, de madre a hijo. El 5 por ciento de los ni\u00f1os que nacen de una madre con Chagas pueden recibir el par\u00e1sito durante el embarazo. Si se lo diagnostica r\u00e1pidamente y recibe el tratamiento adecuado, nuestra experiencia en este servicio dice que se curan<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>El tratamiento en la etapa aguda del Chagas, cuando la persona reci\u00e9n adquiri\u00f3 la enfermedad, tiene cura. Y pasados los a\u00f1os, en la etapa cr\u00f3nica, se pueden realizar algunos tratamientos para negativizar el virus.<\/p>\n<p><strong>Atender la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p>\u201c<em>El 30 por ciento de las personas infectadas pueden tener alguna enfermedad cardiol\u00f3gica o digestiva. Hay tratamientos espec\u00edficos en lo que se refiere al da\u00f1o ya producido por el par\u00e1sito. Tratamientos para la alteraci\u00f3n cardiol\u00f3gica, e incluso en algunos pacientes se ha llegado al transplante<\/em>\u201d, indica Freilij.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico e investigador Sergio Sosa Stani, del Instituto Fatala Chab\u00e9n, detalla que \u201c<em>el Chagas puede producir en el coraz\u00f3n problemas de ritmos y debilitar sus paredes, al igual que en el aparato digestivo. La muerte s\u00fabita, por ejemplo, es una de las consecuencias de esta enfermedad<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Es una patolog\u00eda que debe ser atendida porque si ser pobre es algo terrible, ser pobre y tener la enfermedad del Chagas es mucho m\u00e1s terrible<\/em>\u201d, recalca el doctor Orduna cuando habla de esta enfermedad que causa 50 mil muertes cada a\u00f1o en la regi\u00f3n.<\/p>\n<p>El Mal de Chagas est\u00e1 dentro de lo que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) engloba dentro del grupo de las \u2018neglited disseases\u2019 o \u2018enfermedades olvidadas\u2019. \u201c<em>En general son de la gente m\u00e1s humilde, que no tiene acceso al medicamento porque los sistemas de salud y los gobiernos en general, no le han dado el suficiente peso dentro de su estructura y de sus acciones<\/em>\u201d, explica Freilij.<\/p>\n<p>\u201c<em>Ya lo dijo Carlos Chagas, lo dijo Salvador Mazza, y lo sigui\u00f3 diciendo cada persona que se ha dedicado a trabajar desde lo que es el conocimiento global, integral de la enfermedad, que la tripanosomiasis es una patolog\u00eda basicamente de los pobres<\/em>\u201d, sentencia Orduna.<\/p>\n<p><strong>Urbanizaci\u00f3n del Chagas<\/strong><\/p>\n<p>Si el Chagas afecta principalmente a las personas m\u00e1s pobres, son \u00e9stas las que cruzan fronteras y viajan miles de kil\u00f3metros para intentar vivir mejor que en su lugar de origen. Tener un trabajo y una vivienda digna. Y con ellas, en algunos casos, viaja el Chagas.<\/p>\n<p>\u201c<em>Cuando uno piensa en Chagas, la mayor parte de la gente piensa en los ranchos, en el \u00e1rea rural. Pero la gente del \u00e1rea rural se est\u00e1 urbanizando, y \u00e9ste es un fen\u00f3meno mundial<\/em>\u201d, cuenta Freilij y remarca que hoy en las grandes ciudades como C\u00f3rdoba, Rosario o Buenos Aires, hay Chagas en los barrios. \u201c<em>Se ha encontrado Chagas en otros pa\u00edses por migraci\u00f3n de la poblaci\u00f3n latinoamericana, que cuando migra, migra tambi\u00e9n con su Chagas. Entonces por ejemplo en Espa\u00f1a se calcula que en este momento hay 100 mil chag\u00e1sicos<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Yo dir\u00eda casi con certeza que hoy hay mas chag\u00e1sicos en las grandes ciudades que en el campo<\/em>\u201d, afirma Orduna y agrega que \u201c<em>esta urbanizaci\u00f3n no vino aparejada con generar los mecanismos de contenci\u00f3n y el manejo adecuado de los pacientes chag\u00e1sicos, hasta hace pocos a\u00f1os. Desde el 2003 la ciudad de Buenos Aires tiene una red de Chagas, y la provincia de Buenos aires comenz\u00f3 a principios del 2000 a complementar la informaci\u00f3n con manuales para distribuir, esto es para manejar a los pacientes chag\u00e1sicos que hoy habitan la ciudad<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>Las provincias que tienen en sus tierras al vector son 16, sin embargo, por la migraci\u00f3n, se detectaron 4 casos de Chagas en Tierra del Fuego. Todos contagiados de madre a hijo. Se calcula que en la Argentina deben nacer aproximadamente entre 1.000 y 1.200 ni\u00f1os con chagas adquirido en el embarazo.<\/p>\n<p><strong>Los laboratorios<\/strong><\/p>\n<p>Existen dos medicamentos que fueron descriptos en la d\u00e9cada del 70 para combatir el mal de chagas: uno es el Nifurtimox, del laboratorio <strong>Bayer<\/strong>, y el otro es Benznidazol, del laboratorio <strong>Roche<\/strong>, cuya patente fue recientemente transferida al segundo laboratorio p\u00fablico de Brasil, Lafepe, en Pernambuco, despu\u00e9s de que se discontinuara la producci\u00f3n y Argentina, por ejemplo, quedara sin este medicamento durante 6 meses.<\/p>\n<p>\u201c<em>Estos dos medicamentos fueron descriptos en aquel momento como eficientes para la infecci\u00f3n del Chagas<\/em> \u2013cuenta Sosa Stani- <em>y desde entonces para ac\u00e1 no hubo progresos en la disponibilidad de medicamentos porque la gran industria farmac\u00e9utica privada considera que no es una inversi\u00f3n que les va a dar ganancias porque aunque hubieran muchas personas para tratar, no ser\u00edan buenos compradores de ese producto porque estamos hablando de enfermedades de sociedades pobres y el Chagas est\u00e1 dentro de ese conjunto<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Despu\u00e9s de mucho pelear, la DNDI logr\u00f3 que Roche le traspasara la patente a Brasil<\/em>\u201d, cuenta Freilij y detalla: \u201c<em>Con Lafepe y la \u2018DNDI\u2019, una instituci\u00f3n internacional conformada por la OMS y los gobiernos de Brasil, Kenia y Jap\u00f3n, se ejerci\u00f3 presi\u00f3n para exigir a los Laboratorios la producci\u00f3n de determinados productos o que cedan las patentes. Y tambi\u00e9n es una manera de alertar a los gobiernos para que se preocupen por estas enfermedades end\u00e9micas<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>Hoy, a 100 a\u00f1os de su descubrimiento, el Mal de Chagas sigue presente porque la casa rancho todav\u00eda est\u00e1 intacta. Investigadores y m\u00e9dicos proveen estudios y medicamentos cedidos por el Ministerio de Salud, pero no alcanza. Los fumigadores buscan frenar el avance del vector, pero con pocos recursos. Esta enfermedad est\u00e1 lejos de ser erradicada de Latinoam\u00e9rica y, en silencio, castiga a los m\u00e1s pobres.<\/p>\n<p>&#8211; Enlace para este art\u00edculo:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.argenpress.info\/2009\/06\/argentina-enfermedades-de-la-pobreza.html\">https:\/\/www.argenpress.info\/2009\/06\/argentina-enfermedades-de-la-pobreza.html<\/a><\/p>\n<p>(3 de junio de 2009)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 100 a\u00f1os del descubrimiento del Mal de Chagas, esta enfermedad sigue presente en toda Am\u00e9rica Latina. No hay vacuna y s\u00f3lo se han desarrollado dos medicamentos, de producci\u00f3n discontinua. Argentina tiene 2 millones de chag\u00e1sicos y en toda Am\u00e9rica ascienden a 18 millones. 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