{"id":188,"date":"2009-01-07T21:19:38","date_gmt":"2009-01-07T21:19:38","guid":{"rendered":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/2009\/01\/07\/analisis-de-sangre-y-orina\/"},"modified":"2021-03-01T22:39:01","modified_gmt":"2021-03-01T22:39:01","slug":"analisis-de-sangre-y-orina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/analisis-de-sangre-y-orina\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de sangre y orina"},"content":{"rendered":"

Para el Dr. Freitas, un diagn\u00f3stico bien hecho debe basarse en una comprensi\u00f3n global del estado de la persona: \u00abLas pruebas de laboratorio son un apoyo para el diagn\u00f3stico del estado de salud, en ning\u00fan caso sustituyen la labor de un profesional de la salud<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Aunque a veces los datos obtenidos no coinciden con la sintomatolog\u00eda de la persona, ante lo cual o se repite la prueba o se realizan otras complementarias para corroborar o anular los resultados, el conocimiento de las pruebas anal\u00edticas puede contribuir a un mejor conocimiento del estado de salud. El Dr. Freitas matiza: \u00abCasi nunca una determinaci\u00f3n anal\u00edtica aislada justifica un diagn\u00f3stico. Nunca podemos clasificar o etiquetar a una persona de diab\u00e9tica por una determinaci\u00f3n en la que los niveles de glucosa son anormalmente elevados. Hay otras causas que pueden elevar la glucemia. Por tanto, si en determinaciones posteriores los niveles de glucosa son normales, la posibilidad de que esa persona sea diab\u00e9tica es pr\u00e1cticamente nula. Es el seguimiento de los valores anal\u00edticos en el tiempo lo que les verifica o desestima, no una determinaci\u00f3n puntual<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Los datos sobre hemat\u00edes<\/strong> <\/em> informan acerca de la oxigenaci\u00f3n de la sangre y su capacidad para aportar ox\u00edgeno y retirar anh\u00eddrido carb\u00f3nico de los tejidos, orientando sobre la existencia de posibles anemias y su etiolog\u00eda. Su n\u00famero oscila entre 4,2 y 6,2 millones por mil\u00edmetro c\u00fabico de sangre. El 90% de su peso en seco corresponde a hemoglobina, pigmento rojo que se combina con el ox\u00edgeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos, donde lo libera. Son factores clave para la maduraci\u00f3n celular el hierro (imprescindible para la formaci\u00f3n de hemoglobina) y el \u00e1cido f\u00f3lico (obtenido en la dieta con verduras y frutas) que junto con la vitamina B12 (ingerida con carne, productos l\u00e1cteos y cereales integrales) es imprescindible para la s\u00edntesis del ADN (\u00e1cido desoxirribonucleico). \u00abEl d\u00e9ficit de cualquiera de estas sustancias<\/em>\u00ab, se\u00f1ala el doctor Freitas,\u00bbva a ser causa de alteraciones en el proceso de maduraci\u00f3n de las c\u00e9lulas, sobre todo con el resultado de la tan com\u00fan anemia<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Anemia<\/strong><\/p>\n

Anemia significa un descenso en la tasa de hemoglobina<\/strong> <\/em> de la sangre. Son valores normales en los hombres de 13 a 18 g.\/dl., en las mujeres entre 12 y 16 g.\/dl. y en mujeres embarazadas mayor de 11 g.\/dl.<\/p>\n

En la anemia ferrop\u00e9nica, t\u00edpica en mujeres con menstruaci\u00f3n abundante, una tasa de hemoglobina baja sugiere d\u00e9ficit de hierro, que se analiza mediante el hierro s\u00e9rico<\/strong> <\/em> (cantidad en sangre, valor normal de 50 a 175 microgramos\/dl.), ferritina<\/strong> <\/em> (expresa los dep\u00f3sitos de hierro, normal entre 10 y 200 ng\/ml.) y transferrina<\/strong> <\/em> (prote\u00edna que vehicula el hierro en la sangre, valor normal de 120 a 200 mg.\/dl.). Hierro s\u00e9rico o ferritina por debajo de los valores normales indican ferropenia<\/strong>, si falta hierro aumenta el nivel de transferrina.<\/p>\n

En la anemia megalobl\u00e1stica<\/strong> aumentan la bilirrubina<\/strong> <\/em>, formada en la destrucci\u00f3n de hemoglobina, y la enzima LDH<\/strong>, que siempre lo hace cuando hay destrucci\u00f3n celular, causas comunes son el d\u00e9ficit de \u00e1cido f\u00f3lico<\/strong> <\/em> (nivel normal de 3 a 20 microgramos\/l.) y de vitamina B12<\/strong> <\/em> (nivel normal de 200 a 850 pg\/ml.)<\/p>\n

La anemia hemol\u00edtica<\/strong> se refleja en un aumento de la bilirrubina directa en la sangre, un aumento en la enzima LDH, el crecimiento del bazo, etc., su causa puede ser defectos gen\u00e9ticos, intoxicaciones, par\u00e1sitos o problemas autoinmunes. <\/p>\n

En la anemia de las enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>, frecuente en personas con procesos cr\u00f3nicos de tipo inflamatorio o inespec\u00edfico, los hemat\u00edes son normales pero insuficientes, puede haber cierto grado de ferropenia por mal uso del hierro m\u00e1s que por d\u00e9ficit. <\/p>\n

La anemia apl\u00e1sica<\/strong> es un fracaso de la c\u00e9lula germinal, por lo que adem\u00e1s de anemia hay pancitopenia<\/strong> (= d\u00e9ficit de todas las l\u00edneas celulares de la sangre, plaquetas, gl\u00f3bulos blancos, …), leucopenia<\/strong> y trombopenia<\/strong>.<\/p>\n

Jos\u00e9 Luis Freitas se refiere a la necesidad de comprender bien la causa del proceso para ayudar al organismo a solventar el problema. La dieta<\/strong> <\/em> debe incluir cereales integrales, remolacha roja y levadura de cerveza<\/a> en ensaladas, yogur, k\u00e9fir, zumos, tambi\u00e9n polen<\/a> (\u00abantian\u00e9mico demostrado<\/em>\u00ab), y vigilar el estado de la flora intestinal para una m\u00e1xima absorci\u00f3n de nutrientes. Tras la normalizaci\u00f3n del an\u00e1lisis de sangre debe mantenerse el tratamiento entre 3 y 6 meses para rellenar los dep\u00f3sitos de hierro del organismo. Si la anemia es consecuencia del d\u00e9ficit de una sustancia (hierro, vitaminas) adem\u00e1s de suplementar la dieta con ella, debe comprenderse el por qu\u00e9 del d\u00e9ficit en cada persona.<\/p>\n

El hierro<\/strong> <\/em> asimilado en forma org\u00e1nica<\/strong> <\/em> presenta mayor tolerancia y efectividad que las tradicionales sales de hierro. El aporte de sustancias similares a la hemoglobina (jugo de alfalfa y de cebada) facilita la recuperaci\u00f3n de la anemia en menos tiempo, igual que sustancias altamente nutritivas como levadura de cerveza<\/a> y germen de trigo<\/a>, oligoelementos presentes en alga espirulina<\/a> y cola de caballo<\/a> o asimilados en levadura o como gluconatos, sobre todo cobre.<\/p>\n

En la anemia megalobl\u00e1stica aporte del elemento deficitario, \u00e1cido f\u00f3lico o vitamina B12. <\/p>\n

En la anemia hemol\u00edtica, adem\u00e1s de eliminar el contacto con el t\u00f3xico, una depuraci\u00f3n hepato-renal, si es secundaria a infecciones reforzar la inmunidad humoral con equin\u00e1cea<\/a>, prop\u00f3leo<\/a> y tomillo<\/a>, y si el proceso es autoinmune estimular las gl\u00e1ndulas suprarrenales con grosellero negro<\/a>, regular la inmunidad con equin\u00e1cea<\/a> y prop\u00f3leo<\/a>, y frenar el ataque inmunitario con un aporte elevado de \u00e1cidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6. <\/p>\n

Para la anemia de las enfermedades cr\u00f3nicas, aporte de clorofila y omega 3 y 6 para reducir el fen\u00f3meno inflamatorio, y eleuterococo y verde de alfalfa o de cebada para estimular la producci\u00f3n de hemat\u00edes en la m\u00e9dula \u00f3sea, complementos que tambi\u00e9n ayudan en la anemia apl\u00e1sica junto con oligoterapia<\/a> a base de cobre-oro-plata.<\/p>\n

Sistema inmunol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n

Los valores de los leucocitos<\/strong> <\/em> o gl\u00f3bulos blancos, \u00fatiles para conocer el estado de la inmunidad de la persona, orientan sobre la capacidad defensiva de la sangre y aportan informaci\u00f3n sobre la existencia de alguna infecci\u00f3n, ciertos tumores o problemas autoinmunes.<\/p>\n

Su n\u00famero es de 4.300 a 10.800 por mil\u00edmetro c\u00fabico de sangre. El 70% son granulocitos<\/strong> <\/em> (neutr\u00f3filos, eosin\u00f3filos y bas\u00f3filos), el resto linfocitos<\/strong> <\/em>, responsables de la inmunidad (linfocitos B, que se encargan de las reacciones inmunol\u00f3gicas humorales o inmediatas, y linfocitos T encargados de la inmunidad celular), y monocitos<\/strong> <\/em>, que pasan a los tejidos donde se transforman en macr\u00f3fagos de vida larga.<\/p>\n

La leucocitosis<\/strong> es un aumento de leucocitos. <\/p>\n

La neutrofilia<\/strong> es el aumento de neutr\u00f3filos por una movilizaci\u00f3n de las defensas del organismo frente a una agresi\u00f3n cierta o posible (estr\u00e9s, inflamaciones, infarto, tumores, trastornos metab\u00f3licos como cetoacidosis y tras hemorragias agudas). <\/p>\n

Neutropenia<\/strong> o disminuci\u00f3n de neutr\u00f3filos debido a un fracaso en su producci\u00f3n, a la destrucci\u00f3n de leucocitos en sangre en infecciones graves, agresiones autoinmunes o tratamientos inmunosupresores, o por su secuestro en el bazo muy agrandado; si los neutr\u00f3filos son menos de 1.000 o de 500, fracasa la barrera defensiva frente a las infecciones por lo que bacterias normalmente inofensivas se convierten en graves pat\u00f3genos.<\/p>\n

La eosinofilia<\/strong>, aumento de eosin\u00f3filos, en infecciones por par\u00e1sitos, alergias y en ciertos tumores. <\/p>\n

Basofilia<\/strong>, aumento de bas\u00f3filos, poco frecuente, en algunas leucemias.<\/p>\n

Monocitosis<\/strong>, aumento de monocitos, muy frecuente y poco espec\u00edfica, su causa puede ser las bacterias que crecen dentro de las c\u00e9lulas como tuberculosis, brucelosis, leishmaniasis y tumores. <\/p>\n

Linfocitosis<\/strong>, aumento de linfocitos, t\u00edpica de las viriasis, muy intensa y llamativa en la tos ferina, y algunas leucemias.<\/p>\n

Linfopenia<\/strong>, disminuci\u00f3n de linfocitos, en algunos s\u00edndromes de inmunodeficiencia, conlleva una disminuci\u00f3n severa en la capacidad defensiva, sobre todo de los linfocitos T, tambi\u00e9n puede deberse a tratamientos agresivos como radioterapia o quimioterapia.<\/p>\n

Si las defensas est\u00e1n deprimidas (inmunodepresi\u00f3n<\/strong>) son \u00fatiles equin\u00e1cea<\/a>, potente inmunoestimulante, prop\u00f3leo<\/a> por potenciar las defensas corporales, tomillo<\/a>, serpol, regular la flora intestinal, oligoelementos<\/a> manganeso-cobre y cobre-oro-plata, vitaminas inmunoestimulantes (C, A, grupo B, selenio), aumentar la capacidad antis\u00e9ptica del organismo con aceites esenciales<\/a>, tomillo<\/a>, cinc, cobre y germanio as\u00ed como favorecer la hematopoyesis con verde de alfalfa y el tono vital con ginseng<\/a> o eleuterococo<\/a>. Con una dieta depurativa y pr\u00e1ctica regular de ejercicio moderado.<\/p>\n

Si los leucocitos son disfuncionales y atacan al propio organismo (inmunodisregulaci\u00f3n<\/strong>) en procesos autoinmunes y reumatol\u00f3gicos, para restaurar el equilibrio frenando esa respuesta de los leucocitos y evitar que el organismo quede sin defensas, altas dosis de \u00e1cidos grasos omega-3 (antiinflamatorio para cualquier persona con alteraciones inmunol\u00f3gicas), grosellero negro<\/a> (estimula la producci\u00f3n de corticoides end\u00f3genos), fumaria (antihistam\u00ednica), oligoelementos<\/a> (manganeso, azufre, f\u00f3sforo, cobre-oro-plata), drenaje hep\u00e1tico y renal (desmodium<\/a>, diente de le\u00f3n, cardo mariano<\/a>, cola de caballo<\/a>), antiinflamatorios (harpagofito<\/a>, ulmaria, sauce) y amino\u00e1cidos<\/a> para proteger las articulaciones. Y una dieta limpia y rica en aceites vegetales (oliva), productos frescos y biol\u00f3gicos, disminuir o eliminar la leche y combatir el estr\u00e9s.<\/p>\n

Coagulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las plaquetas<\/strong> <\/em> son fundamentales para cohibir una hemorragia y facilitar la agregaci\u00f3n plaquetaria y la adhesi\u00f3n a los vasos, forman el co\u00e1gulo provisional y contribuyen al definitivo aportando fosfol\u00edpidos. Ante una lesi\u00f3n vascular la plaqueta se adhiere a los bordes de la herida y libera sustancias que facilitan el cese del sangrado, las plaquetas adem\u00e1s se agrupan entre s\u00ed bloqueando la p\u00e9rdida de sangre. La coagulaci\u00f3n es un grupo de reacciones en cadena que precisa de correctos niveles de vitamina K<\/strong> <\/em> en el organismo.<\/p>\n

Cumplida su misi\u00f3n el co\u00e1gulo debe ser disuelto (fibrinolisis) para no provocar embolismos.<\/p>\n

Si la sangre tiene excesiva capacidad de coagulaci\u00f3n pueden originarse trastornos que lleven a cuadros de isquemia como el infarto de miocardio o el cerebral. <\/p>\n

El n\u00famero normal de plaquetas es de 150.000 a 300.000 por mil\u00edmetro c\u00fabico. El tiempo de hemorragia<\/strong> <\/em> es el que tarda una herida en coagular, y el de coagulaci\u00f3n<\/strong> <\/em> el que tarda una muestra de sangre in vitro. Normalmente, 1\/3 de las plaquetas est\u00e1 en el bazo, desde donde pueden ser empleadas en cualquier punto del organismo.<\/p>\n

La dificultad para detener una hemorragia puede deberse a fragilidad de los capilares, en hemorragias espont\u00e1neas sobre todo en la mitad inferior del cuerpo o el dorso de las manos. Para fortalecerlos ayudan productos con acci\u00f3n vitam\u00ednica P como bioflavonoides, verde de alfalfa y cebada, vitamina C, y t\u00f3nicos capilares como rusco, bolsa de pastor, casta\u00f1o de indias<\/a>, hamamelis, ginkgo biloba<\/a>, grosellero negro<\/a>, vara de oro, cipr\u00e9s y aquilea milenrama, junto con prop\u00f3leo<\/a> que protege los capilares y evita excesiva permeabilidad vascular. Tambi\u00e9n una dieta limpia, ejercicio aer\u00f3bico moderado, abandono de tabaco y alcohol, hidroterapia con aceites esenciales<\/a> o sales terap\u00e9uticas.<\/p>\n

En las alteraciones plaquetarias<\/strong>, hemorragias espont\u00e1neas en piel y mucosas por trombopenia<\/strong> (d\u00e9ficit de plaquetas) o por trombopat\u00eda<\/strong> (anormal capacidad funcionante), para que funcione el proceso madurativo celular global, una dieta sana, ejercicio moderado y evitar los t\u00f3xicos que interrumpan la maduraci\u00f3n de las plaquetas (alcohol, tabaco, drogas, f\u00e1rmacos innecesarios, t\u00f3xicos ambientales). Suplementos diet\u00e9ticos que estimulan la producci\u00f3n de c\u00e9lulas (verde de alfalfa) y si es necesario complejos que aporten vitaminas B, C y K, colina, selenio, cobre, manganeso, cinc, vitamina B12 y \u00e1cido f\u00f3lico. Debe buscarse adem\u00e1s un equilibrio del sistema inmune. Si hay una alteraci\u00f3n de la calidad de las plaquetas pueden ser \u00fatiles los \u00e1cidos grasos esenciales omega-3, la dieta con productos integrales y el consumo de yogur biol\u00f3gico o k\u00e9fir.<\/p>\n

Por \u00faltimo, en las alteraciones de la coagulaci\u00f3n<\/strong>, hemorragias secundarias a peque\u00f1os traumatismos, grandes hematomas superficiales y profundos e intraarticulares, por s\u00edntesis insuficiente de los factores de la coagulaci\u00f3n o por la presencia en plasma de anticoagulantes circulantes, cuando el d\u00e9ficit de un factor de la coagulaci\u00f3n es cong\u00e9nito e inevitable debe ingresarse en el organismo el factor deficitario cada cierto tiempo. Aportar siempre suficiente vitamina K, depurando y repoblando la flora intestinal gracias a la cual se absorbe, tambi\u00e9n puede ingerirse en comprimidos. Y maximizar el funcionamiento hep\u00e1tico con una dieta de protecci\u00f3n, drenajes intensos con violeta, ortiga verde, diente de le\u00f3n, alcachofera<\/a>, y hepatoprotectores-hepatot\u00f3nicos como alcachofera<\/a>, desmodium<\/a> y boldo.<\/p>\n

Metabolismo de los hidratos de carbono<\/strong><\/p>\n

El doctor Freitas centra el metabolismo de los hidratos de carbono en el metabolismo de la glucosa: \u00abLa glucosa es utilizada fundamentalmente como fuente de energ\u00eda en todas las c\u00e9lulas del organismo, a las que se vehicula a trav\u00e9s de la sangre, por eso el conocimiento de los niveles de glucosa nos va a informar acerca de las reservas de energ\u00eda inmediata que posee la persona<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Los az\u00facares, adem\u00e1s, se encuentran en el organismo en forma de gluc\u00f3geno, o reservas de glucosa, tanto en el h\u00edgado como en los m\u00fasculos. Si el aporte de az\u00facares es mayor que las necesidades fisiol\u00f3gicas, el excedente de glucosa se acumula en forma de grasas, incrementando los niveles de triglic\u00e9ridos<\/strong> <\/em>.<\/p>\n

La elevaci\u00f3n de las tasas de az\u00facar en sangre es el principal est\u00edmulo para la secreci\u00f3n de insulina<\/strong> <\/em>, hormona del p\u00e1ncreas que introduce la glucosa en las c\u00e9lulas para su uso, regula el metabolismo de los hidratos de carbono y favorece la utilizaci\u00f3n de la glucosa en el h\u00edgado para la s\u00edntesis de grasas y para la formaci\u00f3n de gluc\u00f3geno.<\/p>\n

El valor normal de glucosa en sangre<\/strong> <\/em> es entre 75 y 115 mg\/dl.; si es m\u00e1s elevada se habla de hiperglucemia<\/strong>, y de hipoglucemia<\/strong> si est\u00e1 por debajo del l\u00edmite inferior. Para comprobar la glucemia tambi\u00e9n puede determinarse la glucosa en orina<\/strong> <\/em>, que s\u00f3lo aparece cuando las cifras de glucosa sobrepasan los 160-180 mg\/dl.<\/p>\n

Glucosa y diabetes<\/strong><\/p>\n

Por deficiencia en la hormona insulina no entra glucosa en las c\u00e9lulas y se eleva la cifra de glucosa en sangre, situaci\u00f3n conocida como diabetes mellitus<\/strong> cuyo diagn\u00f3stico se realiza con cifras elevadas de glucosa en ayunas (a partir de 126 mg\/dl.) y que se confirma mediante una prueba espec\u00edfica, el test de sobrecarga oral de glucosa.<\/p>\n

La clasificaci\u00f3n de los diab\u00e9ticos en tipo 1<\/strong> (en la cual el p\u00e1ncreas deja de producir insulina, es t\u00edpica de personas j\u00f3venes y suele necesitar insulina ex\u00f3gena) y tipo 2<\/strong> (se produce una resistencia a la acci\u00f3n de la insulina, es t\u00edpica de personas mayores, obesos y grandes comedores, y s\u00f3lo suele precisar insulina en ocasiones singulares y en las fases m\u00e1s tard\u00edas), se sigue admitiendo aunque es incompleta<\/strong> <\/em>: \u00abFaltan por ejemplo las diabetes secundarias a procesos inflamatorios o destructivos del p\u00e1ncreas<\/em>\u00ab, a\u00f1ade el doctor Freitas.<\/p>\n

Entre los s\u00edntomas<\/strong> <\/em> de la diabetes del tipo 1 se encuentran el adelgazamiento repentino, orinar m\u00e1s de lo habitual y\/o por la noche, sed intensa y mucha hambre, as\u00ed como cetoacidosis (acidosis a expensas de elevar los cuerpos cet\u00f3nicos). Y suelen ser del tipo 2, en cambio, los signos de deshidrataci\u00f3n y la obesidad manifiesta. Con todo, el aut\u00e9ntico problema es la repercusi\u00f3n a largo plazo de la diabetes sobre distintos sistemas corporales, pudiendo afectar al ri\u00f1\u00f3n, ojos (retinopat\u00eda y cataratas), vasos sangu\u00edneos, etc.: \u00abLa \u00fanica forma de prevenir esos da\u00f1os<\/em>\u00ab, afirma Jos\u00e9 Luis Freitas, \u00abes llevar un estricto control de las cifras de glucemia<\/em>\u00ab.<\/p>\n

La persona diab\u00e9tica o con intolerancia a los hidratos de carbono deber\u00eda permanecer en un peso<\/strong> <\/em> cercano al ideal, evitar el consumo de tabaco y alcohol y prescindir de los az\u00facares refinados. Para ayudarle a llevar una vida normal y evitar la hiperglucemia puede usar edulcorantes artificiales sin glucosa, practicar ejercicio moderado y consumir alimentos con fructosa en vez de glucosa.<\/p>\n

El Dr. Freitas advierte: \u00abNunca la fitoterapia debe sustituir a un tratamiento con insulina. Sin embargo, al iniciar una terapia con plantas se deben registrar a diario las glucemias, porque tal vez se requieran menos cifras de insulina o de hipoglucemiantes orales<\/em>\u00ab. <\/p>\n

Plantas utilizadas para regular los niveles de glucosa son travalera<\/a>, eucalipto<\/a>, jud\u00eda, salvia<\/a>, bardana, copalchi y alholvas. El verde de cebada y de alfalfa son apropiados por alcalinizar y hacer frente a la acidosis propia de las hiperglucemias. Se considera tradicionalmente efectiva en los trastornos de origen pancre\u00e1tico la combinaci\u00f3n de los oligoelementos<\/a> zinc-n\u00edquel-cobalto. Es fundamental el cuidado exquisito de los pies, curando cualquier rasgu\u00f1o pues tienden a infectarse con facilidad y curan muy lentamente.<\/p>\n

La hipoglucemia<\/strong> es un trastorno poco frecuente, se considera que es seria y sintom\u00e1tica cuando las cifras de glucosa bajan de 40 mg\/dl. y resulta preocupante en personas diab\u00e9ticas en tratamiento con insulina o antidiab\u00e9ticos orales: en una situaci\u00f3n normal si se produce un indicio de hipoglucemia el p\u00e1ncreas deja de producir insulina, mientras que en las personas diab\u00e9ticas la insulina ex\u00f3gena permanece en el cuerpo. <\/p>\n

Manifestaciones de la hipoglucemia son ansiedad, temblor, palidez, sudaci\u00f3n, palpitaciones, taquicardia e hipertensi\u00f3n, as\u00ed como los s\u00edntomas propios de la falta de glucosa en el sistema nervioso (cefalea, disartria o trastornos en la articulaci\u00f3n del lenguaje, visi\u00f3n borrosa, confusi\u00f3n mental, convulsiones y coma). En la hipoglucemia, adem\u00e1s de conocer su causa primaria, conviene hacer 5 o 6 comidas diarias con las proporciones adecuadas a la edad y el sexo.<\/p>\n

Ante una hipoglucemia: \u00abLa mejor medida es administrar a la persona que la sufre un vaso de zumo de frutas azucarado<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia<\/strong><\/p>\n

Las cifras normales de colesterol<\/strong> <\/em> son inferiores a 200 mg.\/dl., las de HDL<\/strong> <\/em> colesterol (bueno por retirar el colesterol de los tejidos) de m\u00e1s de 55 mg.\/dl., y las de LDL<\/strong> <\/em> colesterol (malo porque aporta colesterol a los tejidos) de menos de 130 mg.\/dl. De triglic\u00e9ridos<\/strong> <\/em> son deseables cifras inferiores a 200 mg.\/dl. Cifras superiores son consideradas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, respectivamente.<\/p>\n

El nivel del colesterol puede aumentar por un exceso en su producci\u00f3n (hipercolesterolemia, familiar, s\u00edndrome nefr\u00f3tico, …) o por un defecto en su degradaci\u00f3n (dietas ricas en \u00e1cidos grasos saturados y colesterol, hipotiroidismo, …). Entre sus manifestaciones se encuentran los dep\u00f3sitos de colesterol en la piel, sobre todo en los p\u00e1rpados, palmas de las manos, orejas, brazos y el arco corneal por dep\u00f3sito de grasas alrededor del iris.<\/p>\n

La hipercolesterolemia es un factor directamente relacionado con la aparici\u00f3n de ateroesclerosis. <\/p>\n

Se procura mantener alto el HDL colesterol porque protege frente a la ateroesclerosis.<\/p>\n

Tambi\u00e9n los triglic\u00e9ridos pueden subir por una producci\u00f3n excesiva (dietas con alto aporte cal\u00f3rico, consumo de alcohol, diabetes y otros trastornos) o por una degradaci\u00f3n ineficaz (d\u00e9ficit de insulina, trastornos hereditarios). La persona con hipertrigliceridemia puede tener episodios de pancreatitis, con dolor abdominal, y xantomas eruptivos (=n\u00f3dulos de ac\u00famulo de triglic\u00e9ridos en los macr\u00f3fagos de la piel).<\/p>\n

La hiperlipemia mixta<\/strong> de colesterol y triglic\u00e9ridos es m\u00e1s frecuente en personas con una dieta rica en grasas saturadas, hipercal\u00f3rica sobre todo a expensas de los hidratos de carbono, o con trastornos hereditarios del metabolismo lip\u00eddico.<\/p>\n

Para el Dr. Freitas la medida general clave para el tratamiento de todas las hiperlipemias es la dieta<\/strong> <\/em>: evitar las comidas ricas en grasas saturadas (platos precocinados, boller\u00eda industrial, el abuso de carnes rojas, embutidos y caldos concentrados), abandonar el consumo alcoh\u00f3lico de alta graduaci\u00f3n, beber vino o cerveza en cantidades moderadas, salvo en las hipertrigliceridemias en las que se debe desterrar el alcohol, y hacer de frutas, legumbres y verduras y pan 100% integral<\/a> la base de la alimentaci\u00f3n. El ejercicio aer\u00f3bico moderado, 45 a 60 minutos diarios, concluye, es una buena arma terap\u00e9utica.<\/p>\n

Son recomendables los \u00e1cidos grasos de las series omega 3 y omega 6: \u00abEl consumo de los aceites de oliva, onagra<\/a>, borraja<\/a>, lino y girasol previene la formaci\u00f3n de placas de ateroma, favorece el descenso del colesterol LDL y aumenta el colesterol HDL<\/em>\u00ab. <\/p>\n

Son tambi\u00e9n eficaces la lecitina de soja<\/a>, perlas de ajo<\/a> y levadura de cerveza<\/a>. Entre las plantas, alpiste<\/a>, pilosilla, cola de caballo<\/a>, alcachofera<\/a> y ma\u00edz. <\/p>\n

En oligoterapia<\/a>, manganeso-cobalto y azufre. <\/p>\n

Y practicar actividades relajantes para frenar el estr\u00e9s: \u00abFactor importante en la g\u00e9nesis de las dislipemias<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Gota y \u00e1cido \u00farico<\/strong><\/p>\n

El Dr. Freitas introduce el metabolismo de las prote\u00ednas refiri\u00e9ndose al \u00e1cido \u00farico, producto final del catabolismo o degradaci\u00f3n de los n\u00facleos celulares que se encuentra normalmente en la orina. Los valores normales de la uricemia o \u00e1cido \u00farico en sangre<\/strong> <\/em> van de 3 a 7 mg.\/100 ml. Si estas cifras se superan de modo continuo (hiperuricemia<\/strong>) existe el riesgo de que el \u00e1cido \u00farico se deposite en forma de cristales de urato en las partes blandas de las articulaciones en el t\u00edpico ataque de gota<\/strong>, que es una reacci\u00f3n inflamatoria a ese dep\u00f3sito y que se presenta en varones de m\u00e1s de 45 a\u00f1os, bruscamente, con o sin hiperuricemia previa, con dolor, calor, enrojecimiento, tumor e impotencia funcional.<\/p>\n

La hiperuricemia<\/strong> puede aparecer por defectos en el comportamiento de las enzimas del metabolismo del \u00e1cido \u00farico, que lo forman en exceso, por un aumento del n\u00famero de c\u00e9lulas que cada d\u00eda mueren en el organismo (\u00abLo que ocurre en los agresivos tratamientos con quimioter\u00e1picos que se aplican en diversos c\u00e1nceres<\/em>\u00ab) o por la incapacidad del ri\u00f1\u00f3n para eliminar el \u00e1cido \u00farico.<\/p>\n

A largo plazo la acumulaci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico, adem\u00e1s de provocar el ataque de gota, puede depositar los uratos en el cart\u00edlago articular y en el hueso subyacente destruy\u00e9ndoles, como sucede en la gota cr\u00f3nica o artropat\u00eda degenerativa. Los uratos pueden tambi\u00e9n depositarse en los cart\u00edlagos de la oreja, tendones, hipodermis y bolsas sinoviales constituyendo tofos (=formaciones visibles y palpables). <\/p>\n

Mantener niveles elevados de \u00e1cido \u00farico en sangre puede formar c\u00e1lculos y desembocar en el c\u00f3lico renal<\/strong>, taponar los desag\u00fces del ri\u00f1\u00f3n con uratos y obstru\u00edr as\u00ed los t\u00fabulos renales, o invadir los cristales de urato el par\u00e9nquima renal y originar una nefropat\u00eda intersticial o insuficiencia renal<\/strong>.<\/p>\n

La hipouricemia constante<\/strong>, niveles de \u00e1cido \u00farico en sangre permanentemente bajos, puede deberse a que se produzca \u00e1cido \u00farico en escasa cantidad o a que se elimine en exceso por el ri\u00f1\u00f3n, en cuyo caso: \u00abTambi\u00e9n se corre el riesgo de una litiasis renal o de v\u00edas urinarias<\/em>\u00ab. <\/p>\n

\u00abEl ataque de gota<\/strong> <\/em>\u00ab, previene Freitas, \u00abno se produce siempre con cifras altas de \u00e1cido \u00farico. Es sobre todo con las variaciones bruscas de la uricemia cuando se van a producir ataques agudos de gota<\/em>\u00ab. Por tanto, y para no provocar un ataque de gota, es muy importante asegurar una protecci\u00f3n efectiva para las articulaciones y el ri\u00f1\u00f3n antes de disminu\u00edr las cifras de \u00e1cido \u00farico en sangre.<\/p>\n

Ante una persona sin manifestaciones cl\u00ednicas que presente puntualmente, en una ocasi\u00f3n, el \u00e1cido \u00farico elevado, adem\u00e1s de no dar mucha importancia al an\u00e1lisis y repetirlo al cabo de unos meses, ser\u00eda razonable en opini\u00f3n del doctor Freitas iniciar un tratamiento depurativo con car\u00e1cter temporal que incida sobre la funci\u00f3n renal, mediante diur\u00e9ticos depurativos (cola de caballo<\/a>, grama, jugo de rompepiedras fresco, ingesta abundante de l\u00edquidos, …).<\/p>\n

Si la persona ha tenido ataques previos de gota y presenta gota y elevaci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico, hay que hacer bajar esa cifra, siempre con protecci\u00f3n reno-articular. En los casos con cl\u00ednica o anal\u00edtica de hiperuricemia desde hace ya tiempo, puede iniciarse un tratamiento con agentes uricos\u00faricos, sustancias que favorecen la eliminaci\u00f3n renal de \u00e1cido \u00farico o inhibidores de su creaci\u00f3n.<\/p>\n

Desde la medicina natural o biol\u00f3gica, se\u00f1ala Jos\u00e9 Luis Freitas, las posibilidades terap\u00e9uticas se inician con medidas diet\u00e9ticas, comenzando por la restricci\u00f3n de productos ricos en bases p\u00faricas (carnes rojas, marisco, bebidas alcoh\u00f3licas y productos de casquer\u00eda), la ingesta abundante de l\u00edquidos, de 2,5 a 4 litros diarios si lo permiten la funci\u00f3n renal y cardiaca, junto con curas depurativas de la funci\u00f3n renal y depurativos hep\u00e1ticos desde la fitoterapia y oligoterapia.<\/p>\n

Para paliar el ataque agudo de gota se cuenta con antiinflamatorios<\/strong> <\/em> a nivel articular del tipo del harpagofito<\/a>, sauce, ulmaria, lespedeza, gatu\u00f1a y zumo de cerezas; reequilibradores del metabolismo articular como complementos de amino\u00e1cidos<\/a>, y oligoterapia<\/a> para la fase aguda a base de cobre-oro-plata y potasio.<\/p>\n

Por \u00faltimo y para hacer frente a la hiperuricemia cr\u00f3nica, Jos\u00e9 Luis Freitas hace hincapi\u00e9 en la imprescindible y previa protecci\u00f3n articular y renal para lo cual la fitoterapia aporta antiinflamatorios como harpagofito<\/a>, sauce y ulmaria, productos oleosos ricos en \u00e1cidos grasos omega-3 y omega-6, y complementos de amino\u00e1cidos<\/a> y minerales esenciales para la formaci\u00f3n de hueso y cart\u00edlago. <\/p>\n

En segundo lugar y s\u00f3lo posteriormente, tratar la hiperuricemia propiamente dicha con agentes uricos\u00faricos (rompepiedras, lespedeza, jugo de cerezas), agentes depurativos diur\u00e9ticos (grama, vara de oro, gatu\u00f1a, cola de caballo<\/a>, abedul, ma\u00edz), vitamina C asimilada en levaduras para prevenir la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos en la orina y su infecci\u00f3n, y oligoelementos<\/a> (potasio y cobre-oro-plata si est\u00e1 muy avanzada la enfermedad).<\/p>\n

Creatinina y urea<\/strong><\/p>\n

La funci\u00f3n principal de los ri\u00f1ones es la limpieza de t\u00f3xicos o productos de degradaci\u00f3n metab\u00f3lica de la sangre. Los valores de creatinina y urea, obtenidos en los an\u00e1lisis de sangre, suelen ser considerados como indicadores de la funci\u00f3n<\/strong> renal<\/strong>.<\/p>\n

La creatinina, sustancia derivada de la degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos, se encuentra en una menor o mayor concentraci\u00f3n en el plasma sangu\u00edneo seg\u00fan y c\u00f3mo el ri\u00f1\u00f3n cumpla o no su papel depurativo. Si el ri\u00f1\u00f3n est\u00e1 alterado para llevar a cabo la limpieza de la sangre, la cifra de creatinina ser\u00e1 cada vez m\u00e1s alta en el plasma, por lo que es un indicador fiable de la funci\u00f3n renal: \u00abLa urea es quiz\u00e1 menos relevante<\/em>\u00ab, se\u00f1ala el doctor Freitas, \u00abporque est\u00e1 m\u00e1s influenciada por la dieta<\/em>\u00ab. <\/p>\n

La urea, el principal compuesto de excreci\u00f3n del amon\u00edaco que se forma en la desintegraci\u00f3n de amino\u00e1cidos y prote\u00ednas, es sintetizada casi exclusivamente en el h\u00edgado y tras pasar a la sangre es excretada r\u00e1pidamente a trav\u00e9s de la orina.<\/p>\n

Las cifras normales de creatinina<\/strong> <\/em> son desde 0,7 hasta 1,5 mg.\/100 ml., y las de urea<\/strong> <\/em> de 20 a 40 mg.\/100 ml. Una creatinina elevada con o sin s\u00edntomas, traducci\u00f3n anal\u00edtica de la insuficiencia renal, indica que el ri\u00f1\u00f3n no filtra al 100% de su capacidad: \u00abLa determinaci\u00f3n de creatinina en plasma es una prueba capaz de traducir en an\u00e1lisis el estado de la funci\u00f3n renal<\/em>\u00ab, a\u00f1ade Jos\u00e9 Luis Freitas.<\/p>\n

Las causas de la insuficiencia renal aguda<\/strong>, cuando a una persona \u00abnormal<\/em>\u00bb se le altera de modo brusco la funci\u00f3n renal, pueden ser el empleo de diur\u00e9ticos o la deshidrataci\u00f3n, sin descartar procesos de tipo vascular, inflamatorio o infeccioso que alteren la funci\u00f3n renal, o que la persona est\u00e9 tomando alguna sustancia nefrot\u00f3xica.<\/p>\n

La insuficiencia renal cr\u00f3nica<\/strong>, de m\u00e1s tiempo de evoluci\u00f3n, con cifras de creatinina ya alteradas, con o sin s\u00edntomas de insuficiencia renal (poliuria cuando el ri\u00f1\u00f3n elimina mucha agua, anuria si hay poca orina, alteraci\u00f3n en el balance del fosfato, elevaci\u00f3n persistente de las cifras de urea y creatinina, edemas, …), puede deberse a diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial, hiperuricemia, infecciones repetidas, obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica al flujo urinario por pr\u00f3stata agrandada, etc. La insuficiencia renal cr\u00f3nica, prosigue el Dr. Freitas Domenech, es muy bien tolerada hasta que el ri\u00f1\u00f3n se ve desbordado en su capacidad de filtro y se produce el s\u00edndrome ur\u00e9mico<\/strong> (palidez, olor peculiar del aliento, edemas, hiponatremia o descenso del sodio con hipertensi\u00f3n).<\/p>\n

Para tratar la insuficiencia renal aguda, la persona debe ser vigilada estrechamente por m\u00e9dicos, casi siempre con ingreso hospitalario, para controlar sus funciones vitales y realizar en su caso transfusiones sangu\u00edneas y\/o di\u00e1lisis. Hay que evitar la deshidrataci\u00f3n y programar la dieta para evitar la producci\u00f3n de desechos nitrogenados, reduciendo la ingesta de prote\u00ednas a 0,5 g.\/kg. de peso corporal y d\u00eda. A veces puede ser necesario un trasplante renal.<\/p>\n

En la insuficiencia renal cr\u00f3nica hay que hacer reposo, realizar actividades que sin cansar a la persona mejoren su calidad de vida y reducir las prote\u00ednas de la dieta pero nunca a menos de 25 mg.\/d\u00eda. <\/p>\n

Seg\u00fan aumenta la insuficiencia renal se restringen los alimentos ricos en potasio y fosfatos. <\/p>\n

La dieta debe ser de alto contenido vitam\u00ednico y ligeramente hipercal\u00f3rica.<\/p>\n

Cuando la insuficiencia renal compromete el bienestar de la persona, indica el doctor Freitas, debe recurrirse a la di\u00e1lisis o al trasplante renal.<\/p>\n

Transaminasas hep\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n

GOT, GPT y GGT son transaminasas hep\u00e1ticas, enzimas que participan en las funciones del h\u00edgado y cuya alteraci\u00f3n supone alteraci\u00f3n hep\u00e1tica. Los valores normales de GOT<\/strong> <\/em> y de GPT<\/strong> <\/em> son inferiores a 35 ui\/l. y los de GGT<\/strong> <\/em> entre 4 y 60 ui\/l.<\/p>\n

El h\u00edgado<\/strong> tiene m\u00faltiples funciones<\/strong>, de ah\u00ed su gran importancia en diversas culturas (China, occidente, …). Fabrica y secreta bilis, que facilita la digesti\u00f3n de las grasas, vehicula colesterol al exterior y elimina bilirrubina. El h\u00edgado adem\u00e1s aporta al organismo como fuente de energ\u00eda glucosa y \u00e1cidos grasos, sintetiza prote\u00ednas transportadoras de hormonas por la sangre, sirve de almac\u00e9n de vitaminas, ayuda en la s\u00edntesis de alguna de ellas y es dep\u00f3sito de metales claves para el metabolismo normal (hierro, zinc, cobre, …). Fabrica alb\u00famina, prote\u00edna por excelencia que controla el balance hidrosalino, y efect\u00faa una fagocitosis de elementos extra\u00f1os. En el h\u00edgado se transforman los productos t\u00f3xicos, f\u00e1rmacos y sustancias extra\u00f1as, en otros f\u00e1cilmente eliminables por la orina o por la bilis, de lo cual se encargan las transaminasas.<\/p>\n

La elevaci\u00f3n de las transaminasas en una anal\u00edtica puede tener varias causas. <\/p>\n

En la hepatitis v\u00edrica<\/strong> suele haber cifras elevadas de transaminasas, con ictericia (=coloraci\u00f3n amarillenta de piel y mucosas), falta de apetito, cansancio intenso, … Clave en el diagn\u00f3stico es el estudio para las serolog\u00edas<\/strong> <\/em>, incluyendo virus de hepatitis A, B, C, … <\/p>\n

La hepatitis t\u00f3xica<\/strong>, producida por alcohol, hero\u00edna o f\u00e1rmacos como estr\u00f3genos e hipolipemiantes, puede tener los s\u00edntomas de la v\u00edrica: \u00abEl alcohol suele producir un aumento m\u00e1s marcado de la GGT que el resto de los t\u00f3xicos y causas, aunque no es un dato espec\u00edfico y fiable al 100%<\/em>\u00ab, matiza el Dr. Freitas. <\/p>\n

Otro motivo de elevaci\u00f3n de las transaminasas puede ser la colestasis<\/strong>, obstrucci\u00f3n al paso del jugo biliar, a nivel hep\u00e1tico por tumor o mucho m\u00e1s frecuente canalicular por c\u00e1lculo o tumor de p\u00e1ncreas, con lo que las secreciones se acumulan en las regiones anteriores a la obstrucci\u00f3n, la bilirrubina pasa a la sangre y produce ictericia, la bilis se estanca en el h\u00edgado y se elevan dos enzimas, la GGT y la fosfatasa alcalina. <\/p>\n

A veces la cifra de transaminasas se eleva sin causa alguna aparente, si permanecen elevadas por un periodo largo: \u00abS\u00f3lo se suele dar como banal tras la realizaci\u00f3n de una biopsia hep\u00e1tica<\/em>\u00ab, asevera Jos\u00e9 Luis Freitas.<\/p>\n

As\u00ed pues, las transaminasas dan muestras de alteraci\u00f3n hep\u00e1tica<\/strong>. <\/p>\n

Para conocer mejor el estado de la funci\u00f3n hep\u00e1tica se piden tambi\u00e9n la hiperbilirrubinemia mixta, el descenso de la alb\u00famina, el tiempo de protrombina (vitamina K dependiente, h\u00edgado dependiente), los niveles de amonio en suero y la determinaci\u00f3n de \u00e1cidos biliares.<\/p>\n

Las cifras normales de bilirrubina<\/strong> <\/em> son entre 8 y 25 mg.\/100 ml. La bilirrubina se eleva por problemas hep\u00e1ticos, sobre todo la incapacidad para secretar bilis, lo que eleva la bilirrubina conjugada (= la que ha pasado por el h\u00edgado, menos t\u00f3xica, se elimina por la orina). <\/p>\n

En la anemia hemol\u00edtica, en cambio, aumenta la bilirrubina no conjugada (se elimina de los hemat\u00edes, no ha pasado por el h\u00edgado ni se elimina por la orina). <\/p>\n

Tambi\u00e9n se eleva la bilirrubina en algunas enfermedades por dep\u00f3sito de l\u00edpidos, de hidratos de carbono o de metales como el hierro o cobre.<\/p>\n

Los valores normales de fosfatasa alcalina<\/strong> <\/em> van de 35 a 120 ui\/l. Su elevaci\u00f3n puede marcar una alteraci\u00f3n hep\u00e1tica o una alteraci\u00f3n del metabolismo \u00f3seo. Es normal encontrarla elevada en los ni\u00f1os, dado que su metabolismo \u00f3seo est\u00e1 muy acelerado.<\/p>\n

Varios de los factores de la coagulaci\u00f3n son dependientes del h\u00edgado, porque se sintetizan en dicho \u00f3rgano. <\/p>\n

El tiempo de protrombina<\/strong> <\/em> (tiempo requerido para que el plasma coagule) se altera en la insuficiencia hepatocelular o por d\u00e9ficit de vitamina K.<\/p>\n

Las cifras normales de alb\u00famina<\/strong> <\/em> van de 3,5 a 5,5 g.\/100 ml., con un valor equivalente al 50-60% de las prote\u00ednas totales. Es una prote\u00edna que supone el 50% de todas las prote\u00ednas s\u00e9ricas. Su estado permite valorar el estado de nutrici\u00f3n de la persona, ya que disminuye con un insuficiente aporte nutricional. La alb\u00famina se sintetiza en el h\u00edgado, por lo que tambi\u00e9n informa del estado funcional del par\u00e9nquima hep\u00e1tico respecto a la s\u00edntesis prot\u00e9ica. <\/p>\n

Cifras bajas de alb\u00famina en personas que no parecen desnutridas pueden indicar insuficiencia hep\u00e1tica.<\/p>\n

El nivel de amon\u00edaco<\/strong> <\/em> en sangre o amoniemia, cuyo valor normal es 12-55 micromoles\/l., se eleva en la insuficiencia hep\u00e1tica porque el h\u00edgado es incapaz de metabolizarlo a urea como har\u00eda normalmente.<\/p>\n

Cuidar el h\u00edgado<\/strong><\/p>\n

Es clave en la hepatitis una higiene extrema para evitar nuevos contagios, la persona debe tener cuidado extremo en sus relaciones sexuales, no donar sangre y cuidar su h\u00edgado para evitar la hepatitis cr\u00f3nica.<\/p>\n

Las alteraciones hep\u00e1ticas se tratan con drenantes hep\u00e1ticos y una dieta de protecci\u00f3n hep\u00e1tica. <\/p>\n

Son drenantes los extractos de cardo mariano<\/a>, desmodium<\/a>, boldo y diente de le\u00f3n, pensamiento, violeta y bardana, combinados con estimulantes de las defensas como prop\u00f3leo<\/a>, equin\u00e1cea<\/a> y tomillo<\/a>, y aceite virgen de oliva con lim\u00f3n y macerado de plantas hepatoprotectoras. <\/p>\n

Durante la infecci\u00f3n v\u00edrica es b\u00e1sico el reposo, restringiendo la actividad f\u00edsica, y una dieta limpia (o ayuno muy vigilado en la fase aguda), rica en cereales y escasa en grasas, evitando paracetamol y productos que requieren un gran esfuerzo hep\u00e1tico y la s\u00edntesis de mucha bilis (alcohol, embutidos, grasas, fritos). <\/p>\n

Son recomendables infusiones, zumos, copos de avena y pur\u00e9 de patata, productos regeneradores de la flora intestinal, oligoelementos<\/a> como manganeso, azufre y cobre, as\u00ed como preparados vitam\u00ednicos (grupo B, A, C, E, …) y minerales (selenio, molibdeno, …) y \u00e1cidos grasos poliinsaturados y ricos en omega-3 y omega-6.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de orina<\/strong><\/p>\n

\u00abAunque hemos perdido la capacidad para analizar la orina por el color, olor, tacto, olfato y sabor, como informador v\u00e1lido de las funciones internas del organismo<\/em>\u00ab, tal y como desde los tiempos m\u00e1s remotos se ha venido haciendo, as\u00ed y todo, manifiesta al respecto el doctor Freitas: \u00abnos puede ser de gran ayuda la interpretaci\u00f3n de laboratorio de los an\u00e1lisis de orina para conocer el estado del organismo<\/em>\u00ab.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de la orina comienza con su inspecci\u00f3n visual<\/strong> <\/em>, para comprobar si a simple vista se observan c\u00e1lculos, sangre o hematuria, coloraci\u00f3n oscura o coluria por eliminaci\u00f3n excesiva de urobilin\u00f3geno, aspecto claro o turbio de la orina, lo que facilita, en este \u00faltimo caso, el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

Mediante el an\u00e1lisis elemental de la orina puede saberse si existe o no glucosa en ella, su densidad y pH, el exceso de cuerpos cet\u00f3nicos, iones en orina (sodio y potasio), la existencia de c\u00e9lulas (hemat\u00edes, leucocitos), pus o bacterias, bilirrubina y urobilin\u00f3geno excesivos, la presencia o ausencia de prote\u00ednas, as\u00ed como la detecci\u00f3n de sustancias diversas (cannabis, hero\u00edna, coca\u00edna, benzodiacepinas y otros f\u00e1rmacos, ….).<\/p>\n

En condiciones normales no debe haber glucosa en la orina (= glucosuria<\/strong>). <\/p>\n

Aunque una peque\u00f1a parte de la poblaci\u00f3n elimina glucosa con la orina sin padecer ning\u00fan trastorno, si aparece suele indicar que es muy elevado el nivel de glucosa en la sangre, por lo que interesa especialmente en el diagn\u00f3stico de la diabetes, intolerancia hidrocarbonada y algunas nefropat\u00edas (=alteraciones renales).<\/p>\n

La densidad<\/strong> <\/em> de la orina debe estar entre 1003 y 1030. <\/p>\n

Su pH<\/strong> <\/em> debe ser de entre 4,6 y 8 seg\u00fan la dieta: si aumenta, la orina se hace m\u00e1s b\u00e1sica y facilita la infecci\u00f3n por algunos microorganismos y la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos. <\/p>\n

Si hay un exceso de cuerpos cet\u00f3nicos, posiblemente se deba a una cetoacidosis<\/strong>, diab\u00e9tica en la mayor\u00eda de los casos. <\/p>\n

Cuantificar los iones<\/strong> <\/em> sodio y potasio sirve para conocer si la persona toma diur\u00e9ticos.<\/p>\n

Si aparecen hemat\u00edes<\/strong> <\/em> o gl\u00f3bulos rojos en la orina (= hematuria<\/strong>), visibles al microscopio o a simple vista, m\u00e1s que tratar los s\u00edntomas a nivel local, subraya el doctor Freitas, debe buscarse las causas, puesto que: \u00abPodemos encontrarnos ante una hematuria en estos casos: Nefropat\u00eda, tumores de pr\u00f3stata, vejiga, ri\u00f1\u00f3n y v\u00eda superior, c\u00e1lculos, procesos infecciosos, quistes renales, hidronefrosis (= acumulaci\u00f3n de orina en pelvis y c\u00e1lices renales por oclusi\u00f3n de las v\u00edas urinarias), traumatismos, f\u00e1rmacos, hipercalciuria (=exceso de calcio en orina), embolia y trombosis arterial, estr\u00e9s o hematuria de los deportistas, hematuria esencial<\/em>\u00ab. <\/p>\n

La existencia de pus<\/strong> <\/em> en orina: \u00abEs patol\u00f3gica, se conoce como piuria<\/strong>, y obliga a pensar en infecci\u00f3n del tracto urinario<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Existe leucocituria<\/strong> si la cifra de leucocitos en orina es mayor de 2.000 c\u00e9lulas. Puede ser debida a un proceso inflamatorio, causado a su vez por un proceso infeccioso o por una enfermedad inflamatoria, por ejemplo renal, en cuyo caso podr\u00edan adem\u00e1s aparecer cilindros leucocitarios en el sedimento de orina: \u00abAnte una cifra alta de leucocitos, debemos solicitar un cultivo<\/strong> <\/em> de orina, para comprobar si hay o no infecci\u00f3n, y si \u00e9stos son positivos, pondremos el tratamiento oportuno. Sin embargo si los cultivos son negativos<\/em>\u00ab, en opini\u00f3n del Dr. Freitas, \u00abhay que investigar la posibilidad de una enfermedad inflamatoria o de una infecci\u00f3n no bacteriana (por virus, hongos como la c\u00e1ndida, tuberculosis renal, …)<\/em>\u00ab.<\/p>\n

La bacteriuria<\/strong> (bacterias en orina), que puede ser significativa (\u00abCuando al sembrar un mililitro de orina el n\u00famero de unidades formadoras de colonias es de 100.000 o m\u00e1s<\/em>\u00ab) o no significativa (si el n\u00famero es menor), no siempre quiere decir infecci\u00f3n urinaria: \u00abBacteriuria es simplemente presencia de bacterias en el tracto urinario, e infecci\u00f3n es colonizaci\u00f3n del tracto urinario por parte de las bacterias<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Bilirrubina y urobilin\u00f3geno excesivos<\/strong> <\/em> significan, respectivamente, que hay un proceso que eleva la bilirrubinemia y que existe un problema en la secreci\u00f3n de bilis. <\/p>\n

La presencia de prote\u00ednas en orina (proteinuria<\/strong>) puede ser fisiol\u00f3gica (\u00abQue no reviste la m\u00e1s m\u00ednima importancia<\/em>\u00ab) o no fisiol\u00f3gica (\u00abEn cuyo caso debemos preocuparnos por un proceso patol\u00f3gico a nivel renal (nefritis, s\u00edndrome nefr\u00f3tico) o por cualquier proceso que curse con cifras altas de prote\u00ednas en orina (mieloma m\u00faltiple, …)<\/em>\u00ab.<\/p>\n

El estudio del sedimento de la orina<\/strong> <\/em>, concluye el Dr. Jos\u00e9 Luis Freitas Domenech, resulta muy interesante para comprobar la hematuria<\/strong> (\u00abEn el sedimento aparecer\u00e1n cifras de eritrocitos por campo aumentadas<\/em>\u00ab) y aclarar su origen (\u00abQue, en caso de existir cilindros hem\u00e1ticos, ser\u00e1 con toda probabilidad el glom\u00e9rulo renal<\/em>\u00ab). <\/p>\n

Del mismo modo, tambi\u00e9n es \u00fatil para confirmar la piuria<\/strong> y la proteinuria<\/strong>. <\/p>\n

En el sedimento, adem\u00e1s, pueden encontrarse cilindros epiteliales, aglomeraciones de leucocitos, g\u00e9rmenes, …<\/p>\n

(art\u00edculo publicado en Conocer Arganzuela n\u00ba 105, 106 y 107, junio, julio\/agosto y septiembre de 2001)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

He aqu\u00ed unas nociones sobre el an\u00e1lisis de sangre. Comenzando con el hemograma o an\u00e1lisis de los componentes celulares, se recogen los valores considerados normales en el n\u00famero de hemat\u00edes o gl\u00f3bulos rojos, leucocitos o gl\u00f3bulos blancos, y plaquetas. Asimismo las alteraciones m\u00e1s comunes, anemia si desciende la tasa de hemoglobina, aumento o descenso de los gl\u00f3bulos blancos e inmunodepresi\u00f3n o inmunodisregulaci\u00f3n, y de las plaquetas (tendencia a hemorragias o a la formaci\u00f3n de trombos) y perspectiva de la Medicina Biol\u00f3gica. Se expone despu\u00e9s el mecanismo y alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (glucosa), de las grasas (colesterol y triglic\u00e9ridos) y de las prote\u00ednas (\u00e1cido \u00farico). Se concluye con el papel de creatinina y urea como indicadores de la funci\u00f3n renal y los diversos indicadores de la funci\u00f3n hep\u00e1tica (transaminasas y bilirrubina, fosfatasa alcalina y tiempo de protrombina, alb\u00famina y nivel de amon\u00edaco en sangre), as\u00ed como el an\u00e1lisis sistem\u00e1tico del sedimento de orina. Nos valemos en esta ocasi\u00f3n del \u00abCurso sobre interpretaciones anal\u00edticas<\/em>\u00bb impartido por el Dr. D. Jos\u00e9 Luis Freitas Dom\u00e9nech<\/strong> en 1999 en el Colegio de M\u00e9dicos de Madrid.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":187,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/188"}],"collection":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=188"}],"version-history":[{"count":30,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/188\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2850,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/188\/revisions\/2850"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/marina.swarpeca.es\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}